체액성면역(Hunmoral immunity)과 세포성면역(Cell mediated immunity)

1. 체액성 면역(Humoral immunity)
정의 : 형질세포(Plasma cell)가 생성한 antibody가 체액내에서 면역반응을 일으키는 것.
기능)
1. 이미 형성된 antibody가 세균독소와 같은 antigen과 결합하여 중화시킴.
2. 세균표면에 있는 antigen과 결합하여 macrophage로 하여금 탐식을 용이하게 함.
3. antigen-antibody 결합에 의해 보체(complement)가 활성화되어 용해시키기도 함.

2. 세포매개성 면역(Cell mediated immunity)
이미 들어온 antigen에 의해 '감작된'림프구(Sensitized lymphocyte)가 혈액이나 조직에 존재하여 다음에 들어오는 동일 antigen에 대하여 면역반응을 일으키는 것.
기능) 이식된 장기의 거부반응, 바이러스, 진균, 세균의 침입을 방어

 

사진출처 : http://www.tokresource.org/tok_classes/biobiobio/biomenu/defence_against_disease/index.htm

식도정맥류(Esophageal varix)

식도정맥류(Esophageal Varix)  : 문맥성고혈압 (예를 들어 간경변증에 의한)이 발생해서 문맥으로 들어올 피가 측부 순환으로 인해 식도하부 점막하층 정맥총 압력이 높아져 혈관이 확장되고 꼬불꼬불해지는 것.
특징 : 파열되기 전까지는 무증상. 일단 파열되면 심한 토혈. 간경병증 환자의 주 사망원인 (심한 토혈)

바렛식도(Barrett's esophagus)

Barret's esophagus란 위 내용물 역류가 빈번한 환자의 경우 식도하부가 위점막의 원주상피로 덮이는 경우.

중요성)
1. 소화성궤양을 일으킬 수 있다.
2. 암 발생빈도가 높다.
바렛식도의 10%정도가 전암성 병변인 형성이상(形成異常, Dysplasia)이나 선암종(Adeno carcinoma)을 일으킨다.

자연면역(Innate immunity)과 적응면역(Adaptive immunity) 비교

자연면역(Innate immunity)	적응면역(Adaptive immunity)
*Antigen specificity 없다. (외부로부터 들어오는 모든 유해한 물질을 파괴하는 기능) *대식구(Macrophage), 보체(Complement)가 관여 *인체의 1차방어선 역할	*Antigen specificity가 있다.(고로 적응면역은 특이성면역(Specific immunity)라고 불린다.) *일반적으로 면역이라 함은 적응면역을 가리킨다. *체액성면역과 세포성면역으로 분류된다. *인체의 2차방어선 역할

Achalasia(식도이완불능증, 무이완증)

정의 :  식도가 연동운동시 이완돼야할 때 이완되지 못하는 질환.
기전 :  unknown. 식도부 괄약근 신경분포 이상으로 생각.
합병증 : 역류로 인한 흡인성 폐렴, 식도암 (2%)

항원(Antigen)과 항체(Antibody)

* Antigen : 체내에서 면역작용을 일으킬 수 있는 물질

* Antigen specificity(항원특이성)의 두 가지 의미
1. 하나의 Antigen이 인체에 들어와 면역작용에 의해 Antibody를 형성
2. 면역세포를 Sensitization(감작)시킨 상태에서 동일한 항원에 다시 노출시켰을 때에만 면역반응이 나타나는 것을 의미

* Antibody
1. antigen이 인체에 들어온 후 면역반응에 의해 형성된 단백질의 일종.
2. antigen specificity 가지게 된다.
3. Plasma cell (형질세포)에 의해 형성된다.
4. 구별 : Immunoglobulin (줄여서 Ig) (면역글로불린)으로 IgG, IgM, IgA, IgD, IgE로 구분. (각기 다른 특성 갖는다.

선천 거대결장 (Congenital Megacolon = Hirschsprung Disease)

선천적 (또는 후천적) 대장이 현저하게 확장된 것.
원인 : Meissner plexus (마이스너신경총), Auerbach plexus(아우어바하신경총)의 발생부전.
모든 환자는 신경절세포가 항문과 직장 경계부에서 소실. (더 위까지 소실 가능)
기전 : 신경절세포가 없는 분절 → 기능적폐쇄 → 상부의 분절에서 장의 확장
증상 : 태변배설이 잘 안 되고, 폐쇄성 변비 초래. (따라서 신생아에게 발견되는 경우 많다.)
확진 : 확장되지 않은 분절에서 생검 (이유 : 조직학적으로 신경절세포가 없음을 증명)